kinésithérapie périnéale
La rééducation abdomino-pelvienne est une spécialité de la kinésithérapie qui vise à prendre en charge les troubles liés au plancher pelvien (périnée) et à la sangle abdominale.
Elle permet notamment de travailler la fonction et la coordination des muscles du périnée et de la sangle abdominale, en fonction des besoins et des objectifs de chaque patient.
Les séances sont réalisées sur prescription médicale, délivrée par votre médecin généraliste, gynécologue, urologue, gastro-entérologue ou tout autre médecin prescripteur.
Quelques brèves explications concernant les problématiques les plus régulièrement prises en charge en kinésithérapie périnéale :
(Bien entendu, cette liste n'est pas exhaustive).
La rééducation prénatale peut idéalement débuter au cours du 3e trimestre de la grossesse. Elle permet de préparer l’accouchement en abordant différentes notions telles que la respiration, les techniques de poussée et les positions favorables pendant le travail.
Elle peut également être proposée pour accompagner les différents maux pouvant apparaître au cours de la grossesse, tels que les lombalgies, les sciatalgie ou encore les douleurs pelviennes.
Cette prise en charge ne remplace pas le suivi réalisé par une sage-femme, mais vient le compléter afin de vous accompagner au mieux tout au long de votre grossesse.
La rééducation post-partum peut généralement débuter à partir de 6 semaines après l’accouchement.
Elle permet de vous accompagner progressivement dans la réappropriation de votre corps après la grossesse et l’accouchement. La prise en charge comprend notamment le travail des cicatrices (césarienne, épisiotomie ou déchirure), un travail spécifique de la sangle abdominale, notamment en cas de diastasis, ainsi que la rééducation du plancher pelvien.
L’objectif est de favoriser une bonne récupération, de prévenir ou de prendre en charge l’apparition de troubles tels que les fuites urinaires et/ou les douleurs, afin de vous permettre de reprendre progressivement vos activités quotidiennes et sportives.
Il existe plusieurs types d’incontinence urinaire. L’incontinence urinaire d’effort survient lors d’une activité physique, d’un éternuement ou d'un autre type d'effort. L’incontinence urinaire d'urgence se caractérise par un besoin soudain et difficile à retenir, empêchant parfois d’atteindre les toilettes à temps. Enfin, l’incontinence mixte associe ces deux types de symptômes.
L’incontinence urinaire est fréquente chez les femmes, qu’elles aient ou non eu des enfants. Elle ne doit cependant pas être considérée comme normale.
En fonction du type d’incontinence, de vos symptômes et de vos besoins, une prise en charge adaptée vous sera proposée.
Ma formation complémentaire en analyse du mouvement sportif & périnée me permet d'accompagner au mieux les sportives confrontées à des fuites urinaires lors de leur pratique sportive, en tenant compte des exigences propres à leur activité.
Les douleurs au niveau de la sphère pelvienne (vaginisme, dyspareunie) ont des origines variées. Elles peuvent notamment être associées à une hypertonicité du plancher pelvien, à de l'endométriose, à des troubles de la muqueuses vaginale, etc...
La kinésithérapie peut vous accompagner dans la compréhension et la gestion de ces douleurs. La rééducation peut notamment inclure un travail de prise de conscience du périnée, de relâchement musculaire, de mobilité de la région pelvienne, ainsi que différents conseils et exercices adaptés à votre situation.
Il existe différents types de prolapsus, tels que la cystocèle, la rectocèle ou encore l’hystérocèle,... Ils peuvent entraîner des symptômes variables d’une personne à l’autre. Selon le type de prolapsus et les symptômes ressentis, la kinésithérapie peut contribuer à améliorer les symptômes et à renforcer les muscles du plancher pelvien, afin de mieux soutenir les organes.
Dans certains cas, notamment, lorsque le prolapsus est plus avancé, une intervention chirurgicale peut être envisagée. La kinésithérapie peut alors intervenir avant l’opération, afin de préparer au mieux les muscles du plancher pelvien, mais également après l’intervention, pour favoriser une récupération progressive et adaptée.
Comment se déroule une prise en charge ?
La première séance, est consacrée à un temps d’échange et à l’anamnèse. Nous prenons le temps de discuter ensemble des différents aspects de vos symptômes et de vos attentes.
Ce premier échange permet d'analyser votre problématique et de répondre à vos questions. Nous abordons également certains conseils/recommandations permettant de préserver votre santé périnéale au quotidien. Enfin, quelques notions d’anatomie vous sont expliquées afin de mieux comprendre le fonctionnement de votre périnée et de participer activement à votre rééducation.
Les séances suivantes sont adaptées aux résultats de l’anamnèse et du bilan initial, afin de vous proposer une prise en charge personnalisée, en fonction de vos besoins, de vos objectifs et de votre évolution.
Différentes techniques peuvent être utilisées au cours des séances, selon votre situation et votre consentement :
Travail manuel externe et/ou interne, avec ou sans matériel (sonde, électrodes…) ;
Biofeedback ;
Renforcement et coordination des muscles du plancher pelvien et de la sangle abdominale ;
Prise de conscience et contrôle du périnée ;
Travail et mobilisation des cicatrices (césarienne, épisiotomie, déchirure…) ;
Techniques de relâchement musculaire ;
Travail de la mobilité du bassin.
Des exercices à réaliser à domicile vous seront également proposés. Ils constituent un complément important aux séances et permettent de poursuivre le travail entre les rendez-vous, afin de favoriser votre progression et votre autonomie.

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